Resmi .gov web sahypasyny ulanmak .gov web sahypasy ABŞ-nyň resmi hökümet guramasyna degişlidir.
HTTPS (gulplama) ýa-da https: // blokirleme ulanýan ygtybarly .gov sahypasy, .gov sahypasyna ygtybarly birikdirilendigiňizi aňladýar.Duýgur maglumatlary diňe resmi, ygtybarly web sahypalarynda paýlaşyň.
ABŞ-nyň web dizaýn ulgamynyň täzeden işlenip düzülen HHS.gov wizual dizaýn ýerine ýetirilişine hoş geldiňiz.Mazmuny we nawigasiýa öňküligine galýar, ýöne täzelenen dizaýn has elýeterli we ykjam amatly.
Saglygy goraýyş we adam hyzmatlary bölümi (HHS ýa-da bölüm) COVID-19 adatdan daşary ýagdaý syýasatlaryndan geçmek prosesini dowam etdirýärkä, bölüm hassalaryň öz kömegini almagy we almagyny dowam etdirmekleri üçin geljekki federal saglygy goraýyş we uzakdan dolandyrmak çeýeligini takyklamak isleýär. zerur.Aşakda HHS-iň sekretary, jemgyýetçilik saglygy goraýyş kanunynyň 319-njy bölümine (aşaga serediň) COVID-19 üçin jemgyýetçilik saglygy goraýyş adatdan daşary ýagdaýyny (PHE) yglan edeninde näsaglar we saglygy goraýyş işgärleri üçin nämeleriň üýtgejekdigini görkezýän faktlar sahypasy. “COVID” hökmünde-19 PHE ”).PHE gutarýar.Kongres, 2024-nji ýylyň ahyryna çenli PHE COVID-19 döwründe adamlaryň bil baglap biljek saglyk meýilnamasynyň saglyk çeýeligini köpeldip, 2023-nji ýyldaky Omnibus pul serişdeleri baradaky kanuny kabul etdi. Mundan başga-da, Saglyk Resurslary we Hyzmatlary Dolandyryşy (HRSA) HHS www.Telehealth.HHS.gov web sahypasyny dolandyrýar, bu hassalar, saglygy goraýyş işgärleri we telemedisina maglumatlary, telemedisina iň oňat tejribe, syýasat täzelenmeleri ýaly telemedisina maglumatlary üçin çeşme bolup hyzmat eder. we öwezini dolmak, döwletara ygtyýarnamalar, giň zolakly elýeterlilik, maliýeleşdirmek mümkinçilikleri we wakalar.
Medicare we Telehealth PHE döwründe, Medicare keseli bolan adamlar telemedisina 2020 we Coronavirus üçin goýumlara taýynlyk we jogap kanunyna goşmaçalar berýän goşmaçalar kanuny sebäpli umumy ulanylýan geografiki ýa-da ýerleşiş çäklendirmeleri bolmazdan, öýlerinde-de saglyk hyzmatlaryna giň elýeterlidir.Kömek, kömek we ykdysady howpsuzlyk kanuny.Telemedisina kompýuterler ýaly telekommunikasiýa ulgamlary arkaly berilýän hyzmatlary öz içine alýar we saglygy goraýyş işgärlerine ofisde däl-de, hassalara uzakdan ideg etmäge mümkinçilik berýär.2023-nji ýyldaky jemlenen pul serişdeleri kanuny, Medicare telemedisina çeýeligini 2024-nji ýylyň 31-nji dekabry aralygynda giňeldýär, meselem:
Mundan başga-da, 2024-nji ýylyň 31-nji dekabryndan soň, bu çeýeligiň möhleti gutarandan soň, käbir ACO telekommunikasiýa hyzmatlaryny hödürläp biler, bu bolsa ACO-a gatnaşýan lukmanlara we beýleki lukmanlara nirede ýaşaýandyklaryna garamazdan şahsy sapar bolmazdan näsaglara ideg etmäge mümkinçilik berer.Saglygy goraýyş üpjünçisi ACO-a gatnaşýan bolsa, adamlar haýsy saglyk hyzmatlarynyň elýeterlidigini bilmek üçin olar bilen habarlaşmaly.Medicare artykmaçlyk meýilnamalary Medicare bilen örtülen telehealth hyzmatlaryny öz içine almalydyr we goşmaça saglyk hyzmatlaryny berip biler.Medicare Üstünlik meýilnamasyna ýazylan şahslar, saglyk meýilnamalaryny meýilnamasy bilen barlamaly.
Medicaid, CHIP we Telehealth bolan döwletler Medicaid we telehealth arkaly berilýän Çagalaryň saglyk ätiýaçlandyryş maksatnamasy (CHIP) hyzmatlaryny öz içine alýar.Şeýle bolansoň, telemedisinanyň çeýeligi ştata görä üýtgeýär, käbirleri COVID-19 PHE-iň soňuna bagly, käbiri döwletiň PHE bildirişine we beýleki adatdan daşary ýagdaýlara bagly, käbiri pandemiýadan has öň döwletiň Medicaid we CHIP programmalary tarapyndan üpjün edildi.Federal PHE meýilnamasy ýatyrylansoň, Medicaid we CHIP telehealth düzgünleri ştat boýunça tapawutlanmagyny dowam etdirer.Medisina we medisina hyzmatlary merkezleri (CMS) döwletleri telehealth arkaly berilýän Medicaid we CHIP hyzmatlary üçin töleglerini dowam etdirmäge çagyrýar.Döwletlere telekommunikasiýa gurşawyny we töleg syýasatlaryny dowam etdirmekde, kabul etmekde ýa-da giňeltmekde kömek bermek üçin CMS Döwlet Medicaid we CHIP Telehealth Toolkit, şeýle hem telehealth esasy akymynyň kabul edilmegine goldaw bermek üçin döwletleriň çözmeli syýasat temalaryny görkezýän goşmaça resminama çykardy: https: // www.medicaid.gov / medicaid / peýdalar / ýüklemeler / medicaid-chip-telehealth-toolkit.pdf;
Hususy saglyk ätiýaçlandyryşy we telemedisina Häzirki wagtda bolşy ýaly, PHE COVID-19-da bolşy ýaly, PHE COVID-19 gutarandan soň, telemedisina we beýleki uzak aralyk hyzmatlaryny gurşap almak hususy ätiýaçlandyryş meýilnamasy boýunça üýtgeýär.Telemedisina we beýleki uzakdan bejeriş hyzmatlary barada aýdylanda, hususy ätiýaçlandyryş kompaniýalary çykdajylary paýlaşmagy, deslapky rugsady ýa-da şular ýaly hyzmatlaryň lukmançylyk dolandyryşynyň beýleki görnüşlerini ulanyp bilerler.Instiýaçlandyryjynyň telemedisina çemeleşmesi barada has giňişleýin maglumat üçin hassalar ätiýaçlandyryjysynyň ätiýaçlandyryş kartasynyň arka tarapynda ýerleşýän müşderi hyzmat belgisine ýüz tutmalydyrlar.
PHE COVID-19 döwründe ilkinji gezek HIPAA Gizlinlik, Howpsuzlyk we Düzgünnama habarnamasy (HIPAA düzgüni) tabyn bolan saglygy goraýyş işgärleri hassalar bilen aragatnaşyk saklamaga we daşardan uzakdaky aragatnaşyk tehnologiýalaryny ulanyp, saglyk hyzmatlaryny bermäge synanyşýarlar. entek doly düşünilmedi.HIPAA talap.HHS Raýat Hukuklary Ofisi (OCR) 2020-nji ýylyň 17-nji martyna çenli öz ygtyýaryny ulanjakdygyny we HIPAA düzgünlerini berjaý etmeýän saglygy goraýyş işgärlerine jerime salmajakdygyny habar berdi.Islendik uzakdan gözegçilik tehnologiýasyny ulanýan üpjün edijiler, HIPAA düzgünlerini berjaý etmedikleri üçin OCR jezalandyrylmak howpy bolmazdan ulanyp bilerler.Bu isleg, telemedisina hyzmatlarynyň COVID-19 bilen baglanyşykly lukmançylyk ýagdaýyny anyklamak we bejermek bilen baglanyşyklydygyna ýa-da ýokdugyna garamazdan, islendik sebäp bilen berilýän telemedisina hyzmatlaryna degişlidir.
2023-nji ýylyň 11-nji aprelinde OCR PHE COVID-19 möhletiniň gutarmagy sebäpli bu ýerine ýetiriş habarnamasynyň 2023-nji ýylyň 11-nji maýynda agşam 11: 59-da gutarjakdygyny habar berdi.OCR, HIPAA lukmançylyk düzgünleriniň talaplaryna laýyklykda telemedisinany gizlin we ygtybarly üpjün etmek üçin amallaryna zerur üýtgeşmeler girizmek üçin ýapyk saglygy goraýyş işgärlerine 90 günlük geçiş döwri bermek arkaly PHE-den soň telemedisinanyň ulanylmagyny goldar. .Bu geçiş döwründe OCR öz ygtyýaryny bermegini dowam etdirer we HIPAA telemedisina adalatly tejribe düzgünlerini ýerine ýetirmedikleri üçin örtülen saglygy goraýyş işgärlerine jeza bermez.Geçiş döwri 2023-nji ýylyň 12-nji maýynda başlar we 2023-nji ýylyň 9-njy awgustynda 23: 59-da tamamlanar.
Has giňişleýin maglumat üçin, COVID-19 jemgyýetçilik saglygy adatdan daşary ýagdaý sebäpli berlen käbir ýerine ýetiriş habarnamalarynyň möhleti barada habarnamalar üçin OCR web sahypasyna girmegiňizi haýyş edýäris.
Opioid bejergisi programmalarynda telebehoratiw saglyk PHE işe başlaly bäri, HHS neşe serişdesini ulanmagy we akyl saglygy hyzmatlary edarasy (SAMHSA), köp sanly opioid bejeriş programmalary (OTP) üçin OTP-de we hassalarda sosial aralyklaryň saglyga ýetirýän täsirlerini çözmek üçin kadalaşdyryjy çeýeligi görkezýär. ..
Şahsy lukmançylyk barlagyndan ýüz öwürmek: SAMHSA, OTP buprenorfini aljak islendik hassa üçin ýerinde lukmançylyk barlagy üçin OTP talaplaryndan ýüz öwürýär, eger programma lukmany, başlangyç lukman ýa-da ygtyýarly saglygy goraýyş hünärmeni Lukmanlaryň Karar Maksatnamasy tarapyndan gözegçilik astynda bolsa.Telemedisinanyň kömegi bilen näsagyň ýagdaýyna ýeterlik baha bermek amala aşyrylyp bilner.SAMHSA bu çeýeligiň 2024-nji ýylyň 11-nji maýyna çenli uzaldyljakdygyny mälim etdi. Bu uzaldyş 2023-nji ýylyň 11-nji maýynda güýje girer we SAMHSA bu çeýeligi dekabr aýynda çap ediljek Teklip edilýän karar habarnamasynyň çäginde hemişelik etmegi teklip edýär. 2022.
Öý dozalary: 2020-nji ýylyň mart aýynda SAMHSA OTP-den boýun gaçyrdy, oňa laýyklykda döwletler “OTP-de ähli durnukly näsaglara 28 güne çenli öý dozalaryny opioid almak üçin umumy ýeňillik talap edip biler.Maddany ulanmagyň bozulmalary üçin dermanlar.Şeýle hem, döwletler “has durnuksyz, ýöne OTP kesgitleýän hassalar üçin öý dermanlarynyň bu derejesini ygtybarly dolandyryp bilýän hassalar üçin 14 güne çenli öý dermanlaryny talap edip bilerler.”
Bu boýun gaçyryş berleninden bäri üç ýylyň dowamynda ştatlar, OTP we beýleki gyzyklanýan taraplar munuň hassalaryň bejergä gatnaşmagynyň ýokarlanmagyna, näsaglaryň idegden kanagatlanmagynyň ýokarlanmagyna we neşe serişdesini ulanmagyň ýa-da başga birine öwrülmeginiň az bolandygyny habar berdiler.SAMHSA, bu boşadylmanyň fentanil bilen baglanyşykly aşa köp dozada ölmeginiň ep-esli artmagy sebäpli OTP hyzmatlaryny ulanmagy güýçlendirýändigini we höweslendirýändigini görkezýän ýeterlik subutnamanyň bardygyny aýtdy.2023-nji ýylyň aprelinde SAMHSA metadonyň gözegçiliksiz ulanylmagy üçin OTP düzgünlerine ulanylýan kriteriýalara täzeden seredip, görkezmäni doly täzeledi.
Bu täzelenen 2023-nji ýylyň aprel aýyndaky görkezme PHE-iň möhleti gutarandan soň güýje girer we PHE gutarandan soň bir ýyllap ýa-da HHS 42 CFR 8-nji bölüme düzediş girizýän gutarnykly düzgüni çykarýança güýje girer. SAMHSA-nyň gutarmak üçin işleýän 42 CFR (87 FR 77330) atly 8-nji bölümi.
2023-nji ýylyň aprelinde täzelenen görkezme, aşakdaky şertlerde 42 CFR § 8.12 (i) gözegçiliginde öý dermanlaryny kabul etmek talaplaryndan boşadylýar.Hususan-da, TRP bu boýun gaçyrmany aşakdaky adaty bejeriş wagtlaryna laýyklykda öýe gözegçilik edilmedik metadonyň dozalaryny üpjün etmek üçin ulanyp biler:
SAMHSA ozal bu çeýeligiň 2024-nji ýylyň 11-nji maýyna çenli uzaldyljakdygyny mälim etdi. Döwlet OTP-leri ulanmagy üçin döwletler bu boşadylmaga razylyklaryny tassyklamaly.Döwletiň adyndan hereket etmäge ygtyýarly ştatlar ýa-da döwlet opioid bejeriş guramalary, bu gollanma çap edilenden soň islendik wagt farmakologiki bejeriş bölümine ýazmaça razylyk blankasyny ibermek arkaly bu boşadylmaga razylyklaryny bellige alyp bilerler.COVID-19 jemgyýetçilik saglygy goraýyş adatdan daşary ýagdaý wagtynda çykarylan çeýeliginden bu gollanmanyň aňsat geçmegini üpjün etmek üçin ştatlara 2023-nji ýylyň 10-njy maýyndan gijä galman maslahat berilýär. Döwlet öň 2020-nji ýylyň 16-njy martynda boşadylmany ulanmadyk bolsa, döwlet henizem ýazmaça razylyk berip biler.
SAMHSA, şeýle hem 2022-nji ýylyň dekabrynda teklip edilýän karar bermek habarnamasynyň bir bölegi hökmünde bu çeýeligi hemişelik etmegi teklip edýär.Ygtyýarnama berlensoň, ştatlar, OTP we beýleki gyzyklanýan taraplar bu çeýeligiň hassalaryň bejergiden kanagatlanmagyny ýokarlandyrandygyny we hassalaryň gatnaşygyny gowulandyrandygyny habar berdiler.Bu çeýeligi goldamak gaty oňyn boldy, döwlet opioid bejeriş edaralarynyň we aýry-aýry OTP-leriň hasabaty, bu çäräniň opioid ulanylyşynyň bozulmagy (OUD) bilen baglanyşykly stigmany azaltmak bilen idegiň höweslendirilýändigini we gowulaşýandygyny görkezýär.
Neşelere garşy göreşmek dolandyryş gullugy (DEA) we PHE düzgünleri 2020-nji ýylyň mart aýyna çenli HHS we DEA praktikantlara deslapky lukmançylyk barlagy bolmazdan, telekommunikasiýa sapary esasynda II-V meýilnamany (“Gözegçilik edilýän maddalar”) bellemäge rugsat berýär.Mundan başga-da, praktikantyň DEA-da bellige alnan ştatynda we ABŞ-da telemedisina arkaly gözegçilik edilýän dermanlary bellemäge hukugy bar bolsa, DEA hassanyň ýagdaýynda DEA-da hasaba alynmagy baradaky talaplary aýyrdy.Näsagyň ýagdaýy.Köpçülikleýin ýagdaýda “Dolandyrylýan derman telemedisina çeýeligi” diýilýär.
2023-nji ýylyň martynda DEA gözegçilik edilýän neşe serişdeleriniň saglyk çeýeligi üçin teklip edilýän iki düzgüni ösdürmek barada düşündiriş gözleýär.Bu teklipler gözegçilik edilýän dermanlara, şol sanda çeýeligi bilen bejergä giren şahsyýetler üçin has giňişleýin elýeterliligi üpjün etmek üçin döredildi.DEA SAMHSA bilen hyzmatdaşlykda 2023-nji ýylyň 11-nji noýabryna çenli gutarnykly düzgüni çykarmagy meýilleşdirýär.
PHE-iň ahyrynda DEA we SAMHSA gözegçilik edilýän maddalar üçin telemedisinanyň çeýeligini 2023-nji ýylyň 11-nji noýabryna çenli uzaltmak üçin wagtlaýyn düzgün çykardy, şol bir wagtyň özünde köpçüligiň pikirine esaslanýan teklip edilýän düzgüne üýtgetmeleri göz öňünde tutýar.Mundan başga-da, 2023-nji ýylyň 11-nji noýabrynda ýa-da ondan ozal telemedisina arkaly hassalar bilen gatnaşyk guran praktikantlar, şahsy lukmançylyk barlagy bolmazdan we praktikantyň noýabr aýyna çenli hassanyň DEA hasaba alnandygyna ýa-da ýokdugyna garamazdan, bu hassalara gözegçilik edilýän dermanlary bellemegi dowam etdirip bilerler. .11, 2024.
COVID-19 PHE döwründe telebehorasiýa saglyk ygtyýarnamasy, köp sanly saglygy goraýyş edarasy döwlet tarapyndan berlen ygtyýarnamadan ýüz öwürmek arkaly döwletara telekommunikasiýa hyzmatlaryny berip biler.Telemedisinany has köp ulanmak üçin ştatlar ygtyýarnama göterijiligi arkaly döwletara telemedisina üpjünçiligini ýeňilleşdirip bilerler.Ygtyýarnamanyň göterilmegi, bir ştatda ygtyýarlandyrylan lukmançylyk hünärmeniniň ygtyýarnamanyň berilmegi, tassyklanylmagy ýa-da berilmegi arkaly iň az päsgelçilikler we çäklendirmeler bilen başga bir ştatda lukmançylyk bilen meşgullanmak ukybyna degişlidir.Ygtyýarnamalary geçirmek ukybyny ýokarlandyrmak saglygy goraýyş hyzmatlaryna elýeterliligi giňeldýär we näsaglara idegiň dowamlylygyny ýokarlandyrmaga kömek edýär.
Beýleki artykmaçlyklaryň arasynda ygtyýarnamanyň göterilmegi döwletlere kadalaşdyryjy güýji saklamaga mümkinçilik berýär, saglygy goraýyş işgärlerine has köp hassa hyzmat etmäge mümkinçilik berýär, hassalara saglygy goraýyş işgärleriniň has giň ulgamyndan ideg almaga mümkinçilik berýär we ştatlara oba we pes ideg jemgyýetlerine elýeterliligi gowulandyrýar. girdeji ilaty..Ygtyýarnama şertnamalary, prosesi ýönekeýleşdirýän we hyzmat üpjün edijilere gatnaşýan döwletlerde işlemek üçin ýekeje arzany tabşyrmaga mümkinçilik berýän döwletleriň arasyndaky şertnamalardyr.Ygtyýarnama şertnamalary agyrlygy ýeňilleşdirip, saglygy goraýyş işgärleriniň döwletden daşarda işlemegine, döwlet kadalaşdyryjy gözegçiligini saklamagyna we döwlet ygtyýarlandyryş geňeşleri üçin saglygy goraýyş işgärleriniň töleglerini tygşytlamaga mümkinçilik döredip biler.Ygtyýarnama resminamalary şahsy we telemedisina hyzmatlary üçin peýdalydyr.Bar bolan ygtyýarnama şertnamalary şulary öz içine alýar: Audiologiýa we söz patologiýasy boýunça döwletara şertnamasy, maslahat beriş şertnamasy, gyssagly lukmançylyk kömegi şertnamasy, döwletara lukmançylyk ygtyýarnamasy şertnamasy, şepagat uýalarynyň ygtyýarnama şertnamasy, hünär bejergisi şertnamasy, fiziki bejeriş şertnamasy we ýurisdiksiýa psihologiýa şertnamasy, giňelmek mümkinçiligi bar. beýleki karýeralar.
Özüňi alyp baryş saglygy krizisi we akyl saglygy üpjün edijileriniň ýetmezçiligi, şol sanda neşe serişdeleriniň ulanylmagy bilen baglanyşykly näsazlyklary bejermek, ştatlar boýunça ygtyýarnama tagallalarynyň ýokarlandyrylmagynyň zerurdygyny görkezýär.Döwletler üçin döwletara ygtyýarnama arkaly telemedisinanyň giňelmegini goldamak üçin federal çeşmelerden peýdalanmak üçin köp mümkinçilik bar:
HHS, HRSA-nyň üsti bilen Döwlet lukmançylyk geňeşleriniň federasiýasyna we döwletara lukmançylyk ygtyýarlandyryş şertnamasyny, üpjün ediji köprüsini, psihologiki ýurisdiksiýa şertnamasyny we köp dersli ygtyýarnama çeşmelerini döreden döwlet we welaýat psihologiki geňeşleriniň birleşmesine goldawyny üç esse artdyrdy. Transfer Granty.Maksatnama.
Mundan başga-da, täze ygtyýarnama çeşmeleri döwletara ygtyýarnama, ygtyýarnama şertnamalary we özüni alyp barşyň saglygy hünärmenleri üçin ygtyýarnama barada iň soňky maglumatlary öz içine alýar.Bu çeşme, kanuny we ahlak taýdan döwletden daşarda nädip işlemelidigi barada iň täze görkezmeleri berýär we saglygy goraýyş hyzmatlaryna elýeterliligi giňeldýän ygtyýarnama modelleriniň kabul edilmegini höweslendirýär.
Giň zolakly elýeterlilik Giň zolakly internet birikmeleri pes girdejili jemgyýetlere we şahsyýetlere telemedisina hyzmatlaryndan peýdalanmakda möhüm rol oýnaýar.Öýlerde we ştatlarda giň zolakly elýeterliligi giňeltmek üçin Kongres 2021-nji ýylda jemlenen pul serişdeleri baradaky kanuny kabul edip, pes girdejili maşgalalara giň zolakly elýeterlilik üçin töleg tölemäge we gyssagly giň zolakly peýdalar meýilnamasyny (EBB Maksatnamasy) döretmek üçin Federal Aragatnaşyk Komissiýasyna (FCC) 3,2 milliard dollar bölüp berdi. tor enjamlary.
2021-nji ýylyň 15-nji noýabry Infrastruktura maýa goýumlary we iş orunlary baradaky kanun (IIJA) 65 milliard dollarlyk giň zolakly maliýeleşdirmegi üpjün edýär, şolardan 48,2 milliard dollaryny Söwda ministrliginiň Milli telekommunikasiýa we maglumat dolandyryş gullugy (NTIA) dolandyrar. Internet.we ulalmak.IIJA, şeýle hem, amatly birikme programmasyny (ACP) kämilleşdirmek we giňeltmek üçin 14,2 milliard dollar we giň zolakly aragatnaşyk üçin kooperatiw döretmek üçin USDA-a 2 milliard dollar berdi.
Bu giň zolakly meýilnamalar hassalaryň internet hyzmatlaryna we telekommunikasiýa hyzmatlary üçin zerur enjamlara elýeterliligini gowulandyrmaga, tehnologiýa mümkinçilikli wideo we saglyk hyzmatlaryna girmekde deňsizlikleri we maliýe kynçylyklaryny azaltmaga kömek eder.